Puerto Rico establece segunda fase de sistema información pacientes Medicaid

Entre los objetivos de este sistema y sus mejoras se destacan una mayor rapidez.
Entre los objetivos de este sistema y sus mejoras se destacan una mayor rapidez.

El secretario de Salud de Puerto Rico, Rafael Rodríguez, anunció la implementación de la segunda fase del Sistema para el Manejo de Información de Pacientes de Medicaid (MMIS) en la isla, a un costo de 53 millones de dólares.

El sistema MMIS es un grupo integrado de operaciones por computadora que procesa toda la información relacionada a los servicios que reciben los beneficiarios del Programa de Medicaid, explicó Rodríguez en un comunicado de prensa.

Entre los objetivos de este sistema y sus mejoras se destacan una mayor rapidez, mejora en la eficiencia de los pagos a los proveedores y facilita el proceso de análisis del estado de salud de los pacientes.

También permite identificar el fraude y los abusos en la utilización de los programas de salud del Gobierno, añadió el funcionario.

Rodríguez detalló que la primera fase se completó el pasado año, por lo que para esta segunda etapa, aprobada por Centros de Medicare y Medicaid, provee herramientas que permiten la inscripción de los proveedores que prestarán servicios a los beneficiarios del programa Medicaid.

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"Este sistema verificará el cumplimiento de los proveedores con otras agencias reguladoras. Una vez completado el proyecto, las aseguradoras sólo podrán contratar proveedores para prestar servicios a los beneficiarios de Medicaid que estén registrados y autorizados por el programa", aseveró el titular de Salud.

Agregó que con esta segunda fase, la agencia sanitaria "continúa con su misión" de apoyar iniciativas federales para el Medicaid Control and Fraud Unit, que ayuda a evitar el malgasto de fondos en el área de salud y establece guías y criterios para detectar fraudes y evitar la corrupción con fondos federales.

Esta fase, añadió Rodríguez, incluye también el fortalecimiento de las funcionalidades que fueron implementadas durante la etapa inicial del proyecto, con el propósito de mejorar la calidad de los datos y presentar a los Centros de Medicare y Medicaid reportes más confiables.

De igual forma, incluye una herramienta para que la Unidad de Integridad, bajo el Programa de Medicaid, pueda dar seguimiento a los casos reportados como resultado del MMIS. EFE

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