UN RETO NACIONAL
IMPACTO
Una de las resoluciones más populares para el nuevo año es la de bajar de peso, sin embargo más allá de ser un tema de estética o salud, es un complejo campo relacionado con una multimillonaria industria de servicios y productos.
Las cenas de las festividades navideñas y de fin de año son solo una muy pequeña parte de las numerosas razones de obesidad, uno de los problemas nacionales de mayor vigencia en Estados Unidos. Sin embargo el sobrepeso está vinculado directamente a la dieta y a la adicción a la comida rápida, que es un factor fundamental. Esta adicción se ha mantenido y expandido a la industria alimenticia, que también ha tomado ventaja de la epidemia, ofreciendo servicios de comidas saludables, pre-preparadas para ayudar a controlar el peso, ofrecida por varias compañías distribuidas para que lleguen a su puerta, así como comidas en tazón, incluso competencias televisadas para perder de peso.
SINTOMA DE POBREZA
La epidemia de obesidad de Estados Unidos no es solo un problema de comer en exceso y hacer poco ejercicio, gran parte del asunto incluye factores socioculturales. "Restaurantes de comida rápida se agrupan en los barrios más pobres y adultos obesos comen más comida rápida que los que son de peso normal", según los investigadores de un estudio realizado en 2011 por la Universidad de California en San Francisco. "Esto es lo que la gente no entiende: la obesidad es un síntoma de la pobreza", dijo el Tom Colicchio, chef y juez del programa ”Top Chef”, quien declaró ante la Cámara de Representantes en el 2010, abogando por el proyecto de ley HR5504, Acta de la Nutrición saludable para los niños de los Estados Unidos: "No es un estilo de vida donde la gente está comiendo y no hace ejercicio es porque el almuerzo escolar contiene cada vez más azúcar, grasas, calorías vacías pero no la nutrición.” Cuando los niños empiezan a tener sobrepeso, caen en un ciclo de dependencia del cual es difícil escapar.
EPIDEMIA NACIONAL
Las principales asociaciones médicas han reconocido a la obesidad como una enfermedad crónica, debido además a su incremento y sus elevados costos que la ubican como un problema nacional. 78 millones de estadounidenses tienen riesgo creciente de enfermedades graves, incluyendo enfermedades del corazón, la diabetes, el cáncer, accidentes cerebro vasculares, hipertensión, artritis, presión arterial alta y más debido al sobrepeso.
La obesidad es un problema complejo, un problema de salud pública que incluye riesgos de salud para niños y los adolescentes. Actualmente más del 30% de adultos y el 17% de niños del país son obesos y según estudio el porcentaje aumenta constantemente desde 1980.
HABLAN LOS NÚMEROS
Actualmente una persona pesa un promedio de 24 libras más hoy que en 1960.
22 estados tienen tasas de obesidad de adultos que superan el 30%. Cada estado tiene una tasa superior al 20% que no había antes de 1991. En 1980, ningún estado tenía una tasa superior al 15% Según un informe, la tasa de obesidad adulta más alta de la nación esta en Arkansas con un 35,9% además Virginia Occidental y Mississippi también tuvieron tasas que superaron el 35%. Colorado tuvo la tasa más baja con el 21,3%.
El sobrepeso según los estudios está determinado por factores de raza y líneas económicas. Las encuestas realizadas entre el 2006 y 2008 encontraron que los negros no hispanos tuvieron mayor obesidad (35,7%), seguidos por los hispanos (28.7%) y los blancos no hispanos (23.7%).
PROBLEMA ECONÓMICO
La obesidad tiene consecuencias graves para la economía y la salud estadounidense. Los costos médicos anuales estimando los rangos de enfermedades relacionadas con la obesidad del adultos de $ 147 mil millones a casi $ 210 mil millones anuales.
La obesidad infantil produce un costo de $14 mil millones en gastos médicos directos. En general, casi el 21% de los gastos médicos del país se puede atribuir a la obesidad. Investigadores estiman que para el 2030, los gastos médicos relacionados con la obesidad podrían aumentar entre $48 mil millones y $66 mil millones anualmente si continúan las tendencias actuales. Si la tendencia de obesidad se reduce, según los expertos el país podría ahorrar $ 29.8 mil millones en cinco años, $158 mil millones en 10 años y $ 611.7 mil millones en 20 años.
COSTO DE LA OBESIDAD
De acuerdo a informes recientes, los adultos obesos gastan 42% más en los costos de salud directos que los individuos de peso saludable. En promedio, las facturas médicas cuestan un extra de $ 1.400 por persona anualmente. Estos costos de salud son más elevados para personas consideradas graves o con obesidad mórbida, que se caracteriza por un IMC superior a 40. Una persona es considerada obesa cuando su índice de masa corporal (IMC) es de 30 o superior. La investigación indica que estos gastos médicos en promedio son 81% más altos.
PRESCRIPCIONES
Personas con un IMC entre 30 y 35 tienen el doble de probabilidades de recibir prescripciones de medicamentos para manejar sus condiciones médicas y la mayoría de planes de salud no cubren el costo de medicamentos para bajar de peso.
MEDICARE Y MEDICAID
Estos servicios pagan más de la mitad de los costos de salud relacionados con obesidad a nivel nacional. Según un informe problemas por obesidad representan el 11% de los gastos de Medicaid para adultos. Según el informe, estos servicios han sido más involucrados en el pago para el tratamiento de enfermedades relacionadas con obesidad, en lugar de servicios y programas para ayudar a prevenir la obesidad, promover la nutrición y la actividad saludable, sobre todo para el cuidado de adultos.
OTROS COSTOS
Adicionalmente a los crecientes costos de atención de salud por obesidad, la nación gastará más en prestaciones de invalidez y desempleo. La investigación ha demostrado que la obesidad está vinculada con mayores niveles de absentismo laboral, superando los $4.300 millones al año.
La obesidad afecta a las fuerzas armadas, con uno de cada tres adultos jóvenes considerados no aptos para el servicio. Según el diario Military Times, la obesidad es una de las principales causas de inelegibilidad militar entre las personas de entre 17 a 24. Desde el 2002 los militares se ha visto un aumento constante de obesidad entre sus fuerzas en servicio activo.
RIESGOS DEL SOBREPESO
Además de los estereotipos impuestos por la industria de la moda y el espectáculo, la obesidad es un grave problema que afecta no solo a la salud, pero que reduce las expectativas de vida. Rich Hamburgo, subdirector de la Fundación para la Salud de Estados Unidos, una organización de defensa de la salud, indica que la obesidad es uno de los mayores impulsores de enfermedades crónicas prevenibles y que incrementa los costos de atención de salud en el país. Entre las consecuencias del sobrepso están:
ENFERMEDADES CARDIACAS
El aumento de masa corporal incrementa el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria (CHD), una condición en la cual una sustancia cerosa llamada placa (Plak) se acumula dentro de las arterias del corazón, que suministran sangre oxigenada a este órgano. La placa estrechar o bloquear las arterias coronarias, reduce el flujo de sangre al corazón y provocando angina (dolor en el pecho) o un ataque cardiaco. La obesidad produce insuficiencia cardíaca y el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
PRESIÓN ALTA
La presión arterial es la fuerza de torrente sanguíneo contra las paredes de las arterias cuando el corazón bombea sangre. Si esta presión aumenta y permanece alta, daña el cuerpo de muchas maneras. La obesidad aumenta las probabilidades de presión arterial alta.
DERRAME CEREBRAL
La obesidad produce acumulación de placa en las arterias y un área de placa puede romperse, causando un coágulo sanguíneo. Si el coágulo está cerca del cerebro, puede bloquear el flujo de sangre y oxígeno al cerebro y causar un derrame cerebral. El riesgo de un derrame cerebrovascular aumenta con el sobrepeso.
DIABETES TIPO 2
Normalmente el cuerpo descompone los alimentos en glucosa y la lleva a las células de todo el cuerpo a través de la insulina, una hormona que convierte la glucosa en energía.
La obesidad incrementa la posibilidad de que el cuerpo no produzca insulina, imposibilitando al cuerpo controlar los niveles de glucosa en la sangre del cuerpo, o azúcar en la sangre, que se vuelven altos. La diabetes es la principal causa de muerte prematura, y está asociada a enfermedades del corazón, derrame cerebral, deficiencia renal y ceguera. La mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2 tienen sobrepeso.
GRASA EN LA SANGRE
El sobrepeso aumenta el riesgo de tener niveles anormales de grasa en la sangre, incluyendo triglicéridos y colesterol LDL ("colesterol malo") y bajos niveles de colesterol HDL ("colesterol bueno”). Otro factor de riesgo para enfermedades del corazón.
SÍNDROME METABÓLICO
Es el nombre de un grupo de factores de riesgo que aumenta el riesgo de enfermedades del corazón y otros problemas de salud, como diabetes y derrame cerebral. El síndrome metabólico se diagnostica cuando la persona tiene por lo menos tres de los siguientes factores de riesgo: Cintura ancha u obesidad abdominal, cuerpo en "forma de manzana”, aumenta el riesgo de enfermedades cardiacas que tener exceso de grasa en otras partes del cuerpo; nivel alto de triglicéridos; nivel bajo de colesterol HDL; presión arterial alta; nivel alto de azúcar en sangre en ayunas.
CÁNCER
La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de colon, mama, endometrio y vesícula biliar.
OSTEOARTRITIS
Un problema común y conjunto de rodillas, caderas y espalda baja que se produce cuando el tejido que protege las articulaciones se desgasta. El exceso de peso pone más presión y el desgaste de las articulaciones causa dolor.
APNEA DEL SUEÑO
Un trastorno que produce pausas en la respiración o respiraciones superficiales durante el sueño, provocado por la grasa alrededor del cuello, que reduce el espacio de las vías respiratorias y dificulta la respiración.
SÍNDROME DE HIPOVENTILACIÓN
El síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO) es un trastorno respiratorio que afecta a los obesos, que debido al poco oxígeno en la sangre (hipoxemia) tienen más dióxido de carbono (hipoventilación) esto produce graves problemas de salud e incluso la muerte.
PROBLEMAS REPRODUCTIVOS
La obesidad causa problemas menstruales e infertilidad en las mujeres.
CÁLCULOS BILIARES
Piezas duras formadas de colesterol, con textura similar a pequeñas piedras que se forman en la vesícula biliar y causan entre otros dolor de espalda. El sobrepeso aumenta el riesgo de cálculos biliares, incluso una vesícula biliar agrandada que no funciona bien.
OPCIONES
DIETAS
Según expertos en nutrición, no hay dieta que funcione mejor para todo el mundo. Pamela Nisevich Bede, co-autor del libro "Run to Lose: Una guía completa para la pérdida de peso para los corredores” indicó que no es fan de dietas de desintoxicación a largo plazo, que provocan deficiencias nutricionales. El Director médico de la Clínica de Salud de la Universidad de Colorado dijo: "No creo que hay una dieta o una manera de bajar de peso…siempre estamos en busca de la mejor dieta, pero los ensayos controlados aleatorios muestran que no hay una”.
La dieta debe adaptarse al estilo de vida, gustos, cultura y necesidades de salud, tales como alergias, intolerancias y condiciones crónicas de cada persona. Las necesidades de una persona varían en función de su nivel de salud y actividad. Es recomendable consultar con el médico particular sobre cualquier dieta, para no provocar desniveles de componentes en la sangre y en el sistema.
Entre las dietas más populares:
Dieta Paleo, emula a los hombres de las cavernas: no lácteos, azúcar refinada, alimentos no procesados. Incluye carne, pescado y muchas verduras y frutas frescas.
Dieta Mediterránea, rica en verduras, frutas, pescado, legumbres, aceite de oliva, un poco de vino tinto, sin azúcares ni alimentos procesados.
Dieta probiótica, investigaciones sugieren que un equilibrio saludable de bacterias buenas en el cuerpo ayudar a regular el peso y evitar una serie de problemas de salud.
Dieta orgánica, o"comer limpio”, promieve el consumo de alimentos que vienen en la forma más pura, sin procesar, sin aditivos, azúcar, edulcorantes artificiales, o cualquier forma de aceite. Favorece el consumo de granos enteros, proteínas, frutas y verduras orgánicas.
EJERCICIOS
De acuerdo con el Consejo de la Actividad Física, más de 82 millones de estadounidenses de seis años en adelante - alrededor del 28% de la población - estuvieron físicamente inactivos en el 2014. Existe una amplia gama de opciones para realizar ejercicios y aumentar la actividad física, desde programas comunitarias, hasta gimnasios y centros de “fitness” que se pueden encontrar en el internet, con precios de membresía que van desde los $10 hasta más de $200 dólares mensuales. Gratuitamente los parques en cada barrio son una buena opción para caminar, correr o realizar deportes.
CIRUGÍAS
Es el último recurso ante el fracaso de dietas, ejercicios y medicamentos para bajar de peso. Existen varios tipos de cirugías para bajar de peso, entre ellas la gastrectomía o eliminación de hasta el 80% del estómago, el bypass gástrico tradicional, realizados pos cirujanos bariátricos. Estos procedimientos conducen a una pérdida significativa de peso en el corto plazo, hasta los dos años de seguimiento. La evidencia disponible es que después de dos años, en un número bastante significativo de situaciones, los pacientes realmente recuperar el peso.
FÁRMACOS
Algunos aprobado por la FDA y etiquetados para la pérdida de peso y otros sin etiqueta, existe infinidad de productos para la pérdida de peso han estado disponibles desde hace décadas, son generalmente caros y tienen el potencial de efectos secundarios significativos.
DISPOSITIVOS
Es una cirugía de riesgo y hay algunas complicaciones. Los dispositivos van desde los revestimientos y los globos destinados a reducir el tamaño del estómago a un dispositivo aprobado por la FDA que actúa sobre el nervio vago, que tiene una asociación con la supresión del apetito. Tienen sus propias complicaciones y se convierten en una condición crónica de por vida para los pacientes que necesitan vigilancia constante y cambios de alimentación.
RECOMENDACIONES
Para reducir la velocidad y finalmente revertir la tendencia a la obesidad, los expertos recomiendan hacen ejercicio regularmente y mantener una dieta saludable, consumiendo productos saludables y naturales.
No vaya de compras con el estómago vacío.
No se salte las comidas.
No coma mientras camina, dedique un tiempo especial a ingerir los alimentos y coma lentamente, el proceso digestivo inicia en la boca.
No coma en la noche y no se recueste sino hasta después de dos o tres horas después de haber comido, para evitar problemas gastrointestinales como acidez estomacal.
Trate lo más que pueda de cocinar y comer en casa.
Camine lo más que pueda.
Beba ocho vasos de agua pura diariamente. Mantenerse hidratado es fundamental para la salud y la pérdida de peso, ya que la deshidratación puede ser confundida con el hambre.